肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织发生不可逆的纤维化和结节性再生。这种疾病的早期诊断对于预防并发症和改善预后至关重要。那么，当怀疑或确诊为肝硬化时，应该做哪些检查呢？以下是一些常用的检查方法：

1. 血液检查

血液检查是肝硬化诊断的基础，能够提供关于肝功能的重要信息。

- 肝功能指标：包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转移酶）。这些指标可以反映肝脏的损伤程度。

- 胆红素水平：胆红素升高可能提示黄疸，常见于肝硬化患者。

- 白蛋白和凝血酶原时间：白蛋白降低和凝血酶原时间延长是肝硬化的重要标志。

2. 影像学检查

影像学检查可以帮助医生观察肝脏的形态和结构变化。

- 超声检查：超声是最常用的无创检查手段，能够显示肝脏的大小、形态以及是否有腹水。

- CT扫描：CT可以更详细地观察肝脏的病变情况，尤其是结节性病变。

- MRI：磁共振成像能够提供高分辨率的图像，有助于评估肝硬化的严重程度。

3. 肝活检

肝活检是诊断肝硬化的金标准，通过穿刺取得少量肝组织进行病理学检查，可以直接观察肝脏的纤维化程度和炎症活动。

- 虽然肝活检是一项侵入性检查，但它能提供最准确的信息。

4. 腹水分析

如果患者出现腹水，可以通过腹腔穿刺抽取腹水进行分析，以排除其他可能导致腹水的原因，并评估肝硬化患者的病情。

5. 内镜检查

内镜检查主要用于评估食管胃底静脉曲张的情况，这是肝硬化患者常见的并发症之一。

6. 其他检查

- 病毒性肝炎标志物检测：如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝硬化的重要原因。

- 自身免疫性肝病相关抗体检测：用于排查自身免疫性肝病引起的肝硬化。

综上所述，肝硬化的诊断需要结合多种检查手段，从血液到影像学再到病理学，全面评估患者的病情。如果您怀疑自己或家人患有肝硬化，请及时就医并遵医嘱进行相关检查。早期发现和治疗可以显著改善患者的预后和生活质量。