肺结核皮试（通常指结核菌素皮肤试验，简称TST）是一种用于检测人体是否感染了结核分枝杆菌的方法。通过在前臂内侧注射少量结核菌素后观察局部反应，可以判断个体是否存在结核感染。然而，并非所有皮试结果都是正常的，当出现异常时，可能会表现出以下几种情况。

1. 硬结直径较大

- 正常情况下，结核菌素皮试后的硬结直径一般小于5毫米。如果硬结直径超过10毫米，则被认为是阳性反应。

- 硬结直径越大，表明机体对结核菌素的敏感性越高，可能提示存在活动性结核感染或潜伏性结核感染。

2. 红肿范围明显扩大

- 除了硬结外，局部皮肤还可能出现明显的红肿现象。这种红肿通常伴随硬结，但其范围和程度需要医生仔细评估。

- 如果红肿范围超出常规预期，可能与个体免疫状态有关，也可能提示其他感染性疾病。

3. 持续时间较长

- 正常的皮试反应一般会在48-72小时内达到高峰并逐渐消退。

- 若硬结和红肿在规定时间内未见消退，甚至继续加重，则需进一步检查以排除潜在问题。

4. 全身症状

- 在某些情况下，异常的皮试反应可能伴随轻微的全身不适，如发热、乏力等。

- 这些症状虽然不一定直接由皮试引起，但可能是体内炎症反应的一部分。

5. 假阳性或假阴性

- 需要注意的是，皮试结果并非绝对准确。某些因素可能导致假阳性（如卡介苗接种史）或假阴性（如免疫功能低下）。

- 因此，在解读结果时应结合患者的病史和其他临床信息综合分析。

如何应对？

- 如果发现皮试结果异常，应及时就医咨询专业医生。

- 医生可能会建议进行胸部影像学检查（如X光片）、血液检测或其他相关检查，以明确诊断。

- 对于确诊为结核感染者，应遵医嘱接受规范治疗，同时注意个人卫生，避免传染他人。

总之，肺结核皮试不正常的表现多样，但并不一定意味着患有活动性结核病。及时就医并配合专业检查是确保健康的关键步骤。希望本文能帮助您更好地了解这一常见医疗程序及其潜在意义。