二甲双胍是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。它通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对胰岛素的敏感性来帮助控制血糖水平。为了确保药物的安全性和有效性，了解其正确的用法用量非常重要。

一、初始剂量

通常情况下，二甲双胍的初始剂量为每日500毫克（mg），分两次服用。例如，可以在早餐和晚餐时各服用一片250mg的药片。这样可以降低胃肠道不适的风险，并让身体逐渐适应药物。

二、逐步增加剂量

如果患者在最初的几周内没有出现严重的副作用，医生可能会建议逐步增加剂量以达到最佳疗效。一般而言，每周可增加500mg，直到达到目标剂量或最大耐受剂量。大多数患者的推荐维持剂量为每日1500至2000mg，具体取决于个体反应和耐受情况。

三、单次或分次服用

二甲双胍可以单次服用，也可以分次服用。对于一些患者来说，将总剂量分成早晚两次服用可能更容易被身体接受，同时有助于保持稳定的血糖水平。但无论如何，都应遵循医生的具体指导。

四、饮食与服药时间

为了避免胃肠道不适，建议在进餐时或餐后立即服用二甲双胍。这有助于减缓药物对胃黏膜的刺激，并促进吸收。此外，保持规律的饮食习惯也有助于更好地管理血糖。

五、特殊人群注意事项

- 肾功能不全者：由于二甲双胍主要通过肾脏排泄，因此肾功能受损的患者需要调整剂量甚至避免使用。

- 老年人：老年患者可能需要根据具体情况调整剂量，以防止低血糖或其他不良反应的发生。

- 孕妇及哺乳期妇女：目前关于二甲双胍在这类人群中的安全性数据有限，因此需谨慎使用。

六、常见副作用及应对措施

尽管二甲双胍总体上是安全有效的，但仍可能出现一些轻微的副作用，如恶心、腹泻、腹胀等。这些症状通常是暂时性的，随着身体适应药物会逐渐减轻。如果症状严重或持续存在，则应及时咨询医生。

总之，在使用二甲双胍的过程中，务必严格按照医嘱进行用药，并定期监测血糖水平以及肝肾功能。只有科学合理地应用这一药物，才能最大限度地发挥其降糖效果，同时保障患者的整体健康。