肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中靶向药物在近年来取得了显著进展。靶向药物通过精准作用于癌细胞的关键分子靶点，有效抑制肿瘤生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。那么，目前临床上常用的肝癌靶向药有哪些呢？

一、索拉非尼（Sorafenib）

索拉非尼是全球首个被批准用于晚期肝细胞癌的一线靶向药物，它能够阻断多种促进肿瘤生长的信号通路，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）。尽管索拉非尼疗效确切，但部分患者可能会出现耐药性问题。

二、仑伐替尼（Lenvatinib）

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，与索拉非尼类似，它可以抑制VEGFR等关键靶点。临床研究表明，仑伐替尼在无进展生存期（PFS）方面优于索拉非尼，为肝癌患者提供了新的选择。

三、瑞戈非尼（Regorafenib）

作为索拉非尼的后线治疗方案，瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗失败后的患者。它通过进一步抑制其他促血管生成因子，延缓疾病进展，延长患者的生存时间。

四、卡博替尼（Cabozantinib）

卡博替尼是一种新型的多靶点抑制剂，除了VEGFR外，还能够抑制MET和AXL等其他重要靶点。研究显示，卡博替尼在某些情况下可以改善肝癌患者的总体生存率。

五、阿帕替尼（Apatinib）

阿帕替尼是一种国产的小分子靶向药物，主要用于晚期胃癌的治疗，但在肝癌领域也有一定的应用前景。它通过抑制VEGFR-2来抑制肿瘤新生血管形成。

六、免疫联合疗法

除了上述传统靶向药物外，近年来免疫检查点抑制剂与靶向药物的联合治疗也成为研究热点。例如，纳武利尤单抗（Nivolumab）与伊匹木单抗（Ipilimumab）联合使用，在部分患者中表现出良好的协同效应。

总结

肝癌靶向药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。医生会根据患者的具体病情、身体状况以及经济条件等因素综合评估，制定个性化的治疗方案。未来，随着医学技术的发展，相信会有更多高效低毒的靶向药物问世，为肝癌患者带来更多的希望。

以上内容仅供参考，请务必在专业医师指导下进行相关治疗。