一种更好地预测意识障碍患者康复的多模式方法
当患者因意识障碍(如昏迷)而进入重症监护室时,确定其神经系统预后是一项至关重要但又具有挑战性的任务。
为了减少医疗决策前的不确定性,来自巴黎脑研究所和巴黎皮提耶-萨尔佩特里埃医院的一组临床医生和研究人员评估了一种结合各种临床、电生理、行为和神经影像指标的多模式方法的有效性。
研究小组在《自然医学》杂志上发表的研究结果表明,这种方法可以带来更好的预后。
严重的颅脑创伤或心脏骤停后,一些被送入重症监护室的患者对周围环境几乎没有反应,有时甚至无法交流。这种情况被称为意识障碍 (DoC),包括昏迷、植物人状态和“最小意识”状态。
这种疾病有时会持续数天或数周。在这种情况下,医疗团队和家属必须获得有关患者认知恢复能力的最准确信息。通常,神经系统预后是使用几个指标来确定的,包括脑解剖学(CT 和 MRI 扫描)和功能(脑电图)的标准测量。
“尽管我们掌握了这些数据,但预后仍然存在一定程度的不确定性,这可能会对医疗决策产生重大影响。这些患者通常处于脆弱状态,容易出现多种并发症,这引发了人们对他们接受的治疗是否合适的质疑,”学家、研究员兼研究主要作者本杰明·罗豪特(AP-HP,索邦大学)解释说。
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