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手指刺血试验可以安全地减少COPD患者的抗生素使用

根据牛津大学卡迪夫大学和伦敦大学国王学院研究人员的一项新研究,一项简单的手指刺血试验可以帮助预防肺部慢性阻塞性肺病(COPD)患者不必要的抗生素处方。

在国家健康研究所的资助下,研究小组证明,使用CRP手指刺血试验可以减少20%的人使用抗生素治疗COPD突然发作。

重要的是,这种抗生素使用的减少对患者在他们的GP手术咨询后的前两周或他们的健康状况或在接下来的六个月内使用医疗保健服务的恢复没有负面影响。

以这种方式安全地减少抗生素的使用可能有助于抵抗抗生素抗性。

在英国有超过一百万人患有COPD,这是一种与吸烟和其他环境污染物有关的肺病。患有这种疾病的人经常会出现急性加重或发作,并且当发生这种情况时,四分之三的患者会服用抗生素。然而,这些突然发作的三分之二不是由细菌感染引起的,抗生素通常不会使患者受益。

卡迪夫大学医学院的尼克弗朗西斯教授说:“世界各地的政府,专员,临床医生和患有慢性阻塞性肺病的患者正在紧急寻求工具,帮助他们了解何时可以安全地扣留抗生素并专注于治疗突然发作。与其他治疗。

“这是一个通常被认为没有接受抗生素治疗的高风险患者人群,但我们能够减少抗生素的使用量,这是大多数其他抗菌药物管理干预措施的两倍,并证明了这种做法很安全。“

手指点刺试验测量C-反应蛋白(CRP)的量 - 一种炎症的标志,在严重感染的反应中血液迅速上升。COPD发作且血液中CRP水平低的人似乎从抗生素治疗中获益不大。

来自牛津大学的克里斯巴特勒教授说:“这项严格的临床试验直接说明了我们现有抗生素的有用性;分层,个性化护理的潜力;关于点的上下文适当证据的重要性减少不必要的抗生素使用的护理测试,以及提高慢性阻塞性肺病常见病人的护理质量。

“大多数抗生素都是在初级医疗中开出处方的,其中许多处方都不会使患者受益:医疗点测试正在大力推广,作为更有针对性的抗生素处方的关键解决方案。但是,几乎没有关于护理点的试验衡量对临床医生行为,患者行为和患者结果的影响的测试。慢性肺病的急性加重占不必要的抗生素使用的相当大的比例,但是在门诊治疗(大多数抗生素处方)的问题的良好解决方案没有迄今已被确定。我们是AECOPD在门诊治疗中首次进行生物标志物指导管理试验,并发现应该改变实践的效果。“

Jonathan Bidmead和Margaret Barnard是PACE研究的患者和公众代表,为COPD患者提供了一个声音:Jonathan Bidmead评论说:“我们不仅需要强调抗生素有多少人被挽救,而且还需要强调许多人因为不必要而受到伤害抗生素使用。作为COPD患者,我知道抗生素常常在急性发作的第一个迹象中使用:这项研究表明,医生可以在咨询中使用简单的手指点刺试验,以更好地识别抗生素可能做的那些情况没有好处,甚至可能会造成一些伤害。这可以帮助我们专注于可能对某些恶化更有帮助的其他治疗方法。“

NIHR健康技术评估(HTA)项目主任Hywel Williams教授说:“这是一项非常重要的研究,它提供了一个明确的证据,即在GP手术中对患有慢性阻塞性肺病的人进行简单的生物标志物血液检查 - ups,有可能减少不必要的抗生素处方,而不会对这些突然发作的恢复产生不利影响。这反过来有助于解决抗菌药物耐药性(AMR)的更广泛的全球健康危害。

“美国国立卫生研究院致力于研究健康需求最大的领域,例如AMR。这项研究是我们在过去几年中在这一关键领域资助的一项研究之一,也是我们应对这一全球性威胁的持续努力。”

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