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患有精神疾病的患者无法获得最佳可能的戒烟治疗

巴斯和布里斯托尔大学的研究人员进行的一项新研究表明,医生应重新考虑他们开出哪些药物来帮助有精神健康状况的吸烟者戒烟。

他们的研究结果强调,帮助个人戒烟的最有效药物不太可能被处方给患有精神疾病的人。

患有精神健康状况的人,例如焦虑或抑郁,与一般人群相比,吸烟的可能性是其两倍。他们倾向于每天吸烟更多,上瘾更多,并且当他们试图戒烟时更容易复发。虽然近几十年来英国的吸烟率有所下降,但对于有精神健康状况的人来说,吸烟率变化相对较小。

大多数希望戒烟的吸烟者服用两种常见的戒烟药物之一:尼古丁替代疗法(NRT)或伐尼克兰。最近的随机试验和观察性研究发现,与NRT治疗相比,服用伐尼克兰的患者更有可能戒烟。

但是人们一直担心瓦伦尼克林的心理安全问题,医生不愿意为有心理健康状况的吸烟者开药。事实上,最好的证据表明伐尼克兰与更糟糕的心理健康结果无关。

今天[7月10日星期三]在尼古丁和烟草研究杂志上发表的这项新研究,比较了戒烟患者戒断戒毒成功率和戒毒成功率,以及药物对个人心理健康的影响。

根据来自超过200,000名吸烟者的数据,它比较了有和没有精神健康状况的患者开出的两种类型药物的结果。结果强调:

与没有心理健康状况的吸烟者相比,患有这些病症的吸烟者服用伐尼克兰的可能性比NRT低31%。与服用NRT的吸烟者相比,服用伐尼克兰的精神健康状况的吸烟者在两年随访中成功戒烟的可能性高19%。

伐尼克兰在帮助患者戒烟方面比NRT更有效,并且几乎没有“伐尼克兰与较差的心理健康结果产生负面关联的证据”。一般而言,伐尼克兰与更好的心理健康结果相关。

首席研究员,巴斯大学成瘾与心理健康小组的Gemma Taylor博士与心理学系解释说:“吸烟仍然是世界上可预防的疾病和死亡的主要原因。每两个吸烟者中就有一个会因为上瘾而死亡,除非他们然而,尽管近几十年来普通人群的吸烟率已经下降,但在患有精神疾病的人群中,患病率并未发生相同程度的变化,这些患者的吸烟相关死亡率和发病率与预期寿命相关。

“这项研究旨在解决这一公共卫生挑战,看看对处方的假设是否可能会给希望戒烟的患者提供更大的成功机会。我们的结果与临床试验的结果相结合,表明医生应该重新考虑处方实践。瓦里尼克林的益处可以帮助那些有精神健康状况的人戒烟。停止吸烟有明显的身体健康益处,越来越多的证据表明戒烟与更好的心理健康有关,益处可能与服用抗体一样大。 -depressants“。

研究小组使用2006年至2015年英国654个一般实践的电子病历通过临床实践研究数据库进行了研究。

比较患者使用NRT或伐尼克兰戒烟的成功率,他们关注的是精神健康状况患者在第一次处方后一,二,四个月,以及三个月,六个月和九个月的窗口放弃的比率。

研究小组还观察到,在所有患者中,NRT和伐尼克兰处方药均有所下降。这可能是因为NHS戒烟服务正在从初级保健中退役。

伦敦国王学院烟草成瘾教授,心理健康与吸烟伙伴关系联合主席Ann McNeill教授说:“心理健康状况较差的人比没有精神健康状况的人更容易吸烟和吸烟,这有助于他们死亡因此,医生应该全力以赴帮助这些吸烟者戒烟,但这项涉及近20万名吸烟者的研究显示,这种情况并未发生。

“尽管作者发现伐尼克兰更有效并且通常与更好的心理健康结果有关,但精神状况较差的吸烟者服用伐尼克兰的可能性低于尼古丁替代疗法。”

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