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研究确定了随着儿科患者进入成人护理而导致不良结局的危险因素

达拉斯-2021年3月30日-UT西南研究人员发现了导致儿童期狼疮患者从小儿疾病过渡到成人医疗保健的不良后果(例如终末期肾脏疾病或死亡)的高风险的因素。该研究结果在线发表在《关节炎和风湿病研讨会》上,强调了这一时期的危险性,并将重点放在主要干预领域以帮助保护这些弱势患者。

曾经在生命早期致命的慢性疾病患者现在通常可以长寿生存。但是,研究的资深作者,UTSW内科教授医学博士Bonnie Bermas表示,虽然小儿患者在控制儿童时期时通常会获得大力支持,但随着他们过渡到成人护理,他们有望对自己的医疗保健承担更多责任。

研究表明,患有艾滋病毒和镰状细胞病等慢性疾病的患者在此期间的预后往往较差。作为一名成人风湿病学家,他照顾患有儿童期自发性红斑狼疮的年轻成年患者,这种疾病是一种自身免疫性疾病,伯马斯说她也目睹了类似的现象。但是,尚不清楚哪些因素使过渡到成人护理的年轻狼疮患者处于较高的风险中。

为了探讨这个问题,妮可·比滕库特(Nicole Bitencourt)–前UTSW儿科和成人风湿病学专家,现在在加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心任教-与Bermas和她的UTSW同事一起使用病历来识别儿童期狼疮患者,在2010年至2019年之间过渡到成人护理。这190名患者在两家不同的风湿病诊所就诊。另一所是大学医院,主要为患者提供私人保险。

研究人员平均对患者进行了将近3.5年的随访,并观察了三个主要结局:患者最后一次儿科风湿病访视后首次住院的时间;终末期肾脏疾病的时间,严重的肾衰竭需要透析的情况;和死亡。

在这190名患者中,有11%患上了终末期肾脏疾病,有5%的患者在随访期间死亡。在114例住院数据患者中,有53%的患者是年轻人。

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