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哮喘的类固醇吸入剂与增加的脆性骨骼和骨折风险有关

研究发现,服用类固醇吸入剂或片剂来治疗哮喘或控制发作是与脆性骨风险增加(骨质疏松症)和骨折的脆弱性增加(脆性骨折)有关的,该研究在线发表在《Thorax》杂志上。

研究结果表明,累积剂量越高,治疗时间越长,这些风险似乎就越大。

哮喘很普遍,全世界约有3.34亿人受到影响。类固醇吸入器和片剂被广泛用于减轻气道炎症和预防和/或缓解哮喘症状。

国际指南建议采用逐步治疗的方法,使用控制中度至重度疾病的类固醇吸入器,以及治疗严重哮喘发作的类固醇片剂。

迄今为止,有关类固醇对骨骼健康的影响的研究尚未得出结论。研究人员想看看是否分开看剂量,疗程数和类固醇激素可能有助于进一步阐明这个问题。

研究人员说,这尤其重要,因为国际指南已将更多的吸入类固醇用于中度重度哮喘,而类固醇片的使用也有所增加。

他们利用匿名的健康记录输入国家代表性的临床实践研究数据链接(CPRD)GOLD数据库。这覆盖了全英国738位医生手术中的1,540万患者,相当于英国人口的7%。他们利用了链接的2018年7月的医院病情统计(HES)数据,该数据记录了英格兰的所有住院人数。

他们使用这些数据来确定2004年4月至2017年12月期间诊断出的所有哮喘成年人,以及他们患有骨质疏松症或脆性骨折的人。这些患者至少与四名年龄和性别相同,但均没有骨质疏松症或脆性骨折的患者匹配。

研究人员还检查了接受至少一剂双膦酸盐治疗的患者,双膦酸盐是一种用于抑制骨密度降低和避免骨质疏松的药物,并且可以增强骨骼维生素D和钙补充剂。

在记录中搜索可能影响骨骼密度的其他因素,包括吸烟,体重和酒精摄入量。

填写的处方数量用于确定导致骨质疏松或脆性骨折的12个月内类固醇治疗的量和持续时间。

对所有数据的分析表明,吸入剂量或类固醇片剂的累积剂量和疗程数与骨质疏松或脆性骨折的风险之间存在明显的关联。

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