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反复发作的心脏病发病率下降 但风险仍然很高

达拉斯,2020年9月21日-根据今日发表的最新研究,在心脏病发作后,一年内经历重复发作的患者比例在2008年至2017年之间下降,女性的下降幅度大于男性。美国心脏协会的旗舰杂志《循环》。

尽管有所改善,但心脏病发作幸存者的复发性心脏病发作率,因心力衰竭住院和死亡仍然很高。

该研究的主要作者和作者Sanne AE Peters博士说:“通过确保患者接受指南推荐的治疗以降低出院后复发性心脏病和死亡的风险,可以预防心脏病发作后的继发性事件。”与英国伦敦帝国学院合作的乔治全球健康研究所高级讲师。

在过去的几十年中,死于心脏病的人数大大减少了,但那些幸存者在离开医院后一年内再次心脏病发作或死亡的风险增加。为了检查发病率的变化并比较男性和女性的变化,研究人员使用了来自医疗保险和商业健康保险公司的数据,调查了2008年至2017年期间因心脏病发作住院的77万多名女性和70万多名男性。心脏病发作后出院后的第一年内,心脏病发作的频繁率,开放的心脏动脉堵塞手术和住院治疗心力衰竭的费用。在Medicare患者中,还跟踪了所有原因的死亡率。

研究人员发现,在2008年至2017年之间,按年龄调整的比率(以每1000人年的数字表示):

总体而言,女性心脏病发作率从89.2降至72.3,男性从94.2降至81.3;但是,年龄在21-54岁的女性或55-79岁的男性的发病率并未下降;

妇女的复发性心脏病事件发生率(心脏病发作或接受开放性动脉阻塞手术)从女性的166.3降至133.3,从男性的198.1降至176.8;

女性因心力衰竭而住院的比例从177.4下降到158.1,男性从162.9下降到156.1;和

女性在66岁及以上年龄段的任何原因导致的死亡率从403.2降至389.5,男性从436.1降至417.9。

彼得斯说:“对心脏病发作的紧急治疗的改进和为心脏病发作幸存者提供更好的治疗选择,可以解释总体下降的原因。”

至于年轻男女的心脏病复发率没有下降的情况,彼得斯说,他们不知道为什么这些人群的发病率有所不同,“在女性中,可能是年轻女性及其主治医师可能更多。可能会错过心脏病恶化的迹象。”

对于反复发作的心脏病,反复发作的心脏病事件和心力衰竭住院,随着时间的推移,女性的减少幅度要大于男性。在最近的研究中,性别差异持续存在。2017年,男性心脏病发作,心脏病事件和死亡发生率更高,但女性心力衰竭住院率更高。这些费率针对多个变量进行了调整,包括年龄,种族,各种医疗条件和治疗方法。

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