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研究人员通过测量心率变化检测出抑郁风险

医生们首次表明,测量24小时心率的变化可以可靠地表明某人是否沮丧。实际上,这可以给临床医生客观的“潜在预警”预警,并可以快速指示治疗是否有效,从而为更快,反应更迅速的治疗开辟了道路。首席研究员Carmen Schiweck博士(法兰克福歌德大学)在ECNP虚拟大会上介绍这项试验研究的结果时说:“简单地说,我们的试验研究表明,仅通过测量24小时的心率,我们可以知道90%是否一个人当前处于沮丧状态”。

科学家们知道心率与抑郁症有关,但直到现在,他们仍无法确切了解两者之间的关系。部分原因是因为尽管心率可能快速波动,但抑郁症的发作和发作时间更长,大多数治疗方法需几个月才能生效。这使得很难看到抑郁状态的变化是否与心率有关。

“这项研究的两个创新要素是连续数天和数夜连续记录心率,以及使用新的抗抑郁药氯胺酮,后者可以或多或少地缓解抑郁症。这使我们看到平均静息心率可能会改变突然间反映出情绪的变化”,卡门·史基威(Carmen Schiweck)说。

氯胺酮既有麻醉药又有派对药(滥用药物)的历史。然而,在数月前被引入美国后,该药于去年12月被许可用于治疗欧洲的严重抑郁症。传统的抗抑郁药可能需要数周的时间才能显示出效果,而氯胺酮的作用迅速,而通常在数分钟内即可见效。

正如卡门·史基威(Carmen Schiweck)所说:“我们知道将心率与精神疾病联系在一起的事情正在发生,但我们不知道这是什么以及它是否与临床有关。过去的研究表明,抑郁症患者一直以来较高的心率和较低的心率变异性,但是由于治疗抑郁症需要花费时间,因此很难跟进并将其与心率相关联,但是当我们意识到氯胺酮可导致情绪快速改善时,我们知道我们也许可以用它来了解抑郁症和心率之间的联系”。

Schiweck博士在比利时KU Leuven的身心研究小组中进行了这项工作,其中Stephan Claes博士为主要研究人员。该团队与一小部分样本一起研究了16名重度抑郁症患者(均对正常治疗无反应)和16名健康对照。他们测量了4天3个晚上的心率,然后对患有抑郁症的志愿者进行氯胺酮治疗或安慰剂治疗。

“我们发现,患有抑郁症的人既有较高的基线心率,也有较低的心率变化,这与我们预期的一样。平均而言,我们发现抑郁症患者的心率每分钟比对照组高约10至15次治疗后,我们再次测量了心率,发现先前抑郁症患者的心率和心率波动都发生了变化,变得更接近于对照组。”

最惊人的发现是,科学家能够将24小时心率用作抑郁症的“生物标志物”。使用可穿戴式迷你心电图测量心率。数据被输入到人工智能程序,该程序能够将几乎所有对照和患者正确分类为抑郁或健康。

“通常情况下,白天的心率较高,而夜晚的心率较低。有趣的是,似乎抑郁症会损害夜间的心率下降。这似乎是一种识别有发展为抑郁症或抑郁症风险的患者的方法。复发。”卡门·史威克(Carmen Schiweck)说。

研究小组还发现,静息心率较高的患者对氯胺酮的治疗反应更好,这可能有助于确定哪些患者可能对哪种治疗有反应。

Carmen Schiweck说:“我们需要记住,这是一项小型的概念验证研究:我们16名初始患者中有6名对治疗有反应,抑郁症的汉密尔顿评分量表至少降低了30%,因此我们需要使用更大的不含抗抑郁药的样本重复进行这项工作。我们的下一步是对抑郁症患者和缓解期患者进行随访,以确认我们看到的变化可以用作预警系统。”

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