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外周动脉疾病风险取决于健康因素和人口统计学

腿部动脉狭窄异常的下肢外周动脉疾病(PAD)的终生风险,黑人男性约为30%,黑人女性约为28%,西班牙裔和白人的风险较低但仍具有相当大的风险。由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的科学家领导的研究。

根据分析,作为吸烟者,患有糖尿病,并且还有冠心病或中风病史,PAD的终身风险增加了相同种族,年龄和性别的人的五倍。有那些风险因素。重要的是,种族是PAD风险的另一个重要因素,与其他一些与健康有关的因素一样多。

这项研究于9月10日在线发表在美国心脏协会期刊上,是第一个量化PAD终身风险的研究。科学家分析了现有的大型数据集,其中包括PAD测试记录,并确定终生PAD风险因种族,性别,年龄,吸烟状况以及糖尿病等其他疾病的存在而有很大差异。根据他们的分析,研究人员开发了一种风险计算器,用于识别可能从PAD诊断筛查中获益的高风险患者。

“我们的研究中的一个重要发现是,黑人的白带和西班牙裔人的PAD风险显着高,尽管目前的临床指南没有将种族列为促成因素,”研究的主要作者,松下国芳博士,医学博士,副教授在彭博学院的流行病学系。“PAD临床指南建议考虑对高风险人群进行PAD评估,但我们的研究强调了在这种背景下考虑种族的重要性。”

PAD涉及慢性减少腿动脉的血流,通常来自动脉粥样硬化,沿着动脉壁积聚脂肪。如果不治疗,PAD可导致腿部疼痛,伤口愈合不良以及其他更严重的后果,包括腿部截肢。美国疾病控制和预防中心估计,美国约有850万人患有PAD,但约有一半人没有症状。一般而言,与对冠状动脉疾病和中风等其他血管疾病的认识相比,公众对PAD的认识很少。

Matsushita及其同事用于分析的数据集来自美国的六个基于社区的队列,包括38,154人。这些包括众所周知的长期研究,如社区研究中的动脉粥样硬化风险和弗雷明汉心脏研究。这些数据集中的健康记录包括称为踝肱指数(ABI)的测量值,其是踝部的收缩压除以臂的收缩压。ABI小于0.9被认为是PAD的诊断。

分析这些队列的数据以及美国关于出生,死亡和人口的重要统计数据,研究人员根据种族和性别对PAD终生风险进行了估计。黑人男性的终生风险估计值最高,为30%,其次是黑人女性的近28%。西班牙裔男性和女性估计终生PAD风险约为22%,而白人男性和女性每人约占19%。分析表明,大约9%的黑人在60岁时发展PAD,而白人和西班牙裔人平均需要另外十年达到这个水平。

Matsushita及其同事在他们的数据集中应用了进一步的分析技术,以提出一个“计算器”来估计某人根据种族,年龄,性别和健康相关风险因素而患有PAD的可能性。健康相关因素似乎再次对这种可能性产生了巨大影响。例如,根据这些数据,一名45岁的黑人,非吸烟,没有糖尿病或有心血管疾病或中风病史,只有1.2%的机会患有PAD,而一名45岁的黑人男性所有这些风险因素都有10.5%的可能性患有PAD。

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