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糖尿病患者体验同情心后有较低的死亡风险

一项旨在检查初级保健医生移情与2型糖尿病患者心血管疾病发病率和全因死亡率之间关系的英国研究发现,那些在诊断后一年内经历更大同情心的患者看到了有益的长期临床结果。

使用咨询和关系同理(CARE)调查问卷,测量患者的护理经验,重点关注移情,在诊断后12个月计算了来自英国东安格利亚49个一般实践的628名参与者的数字分数。那些报告更好的移情经历的患者在接下来的10年中,与报告低实习者移情的患者相比,全因死亡率的风险较低(40-50%)。虽然医学越来越精确,

一项大型观察性队列研究检查了50岁以上患有2型糖尿病的男性退伍军人,发现二甲双胍的使用与非洲裔美国患者痴呆风险显着降低有关。该研究纳入了来自2000 - 2015年通过退伍军人健康管理局接受护理的73,500名患者的数据,基线时无糖尿病和痴呆症,随后发生2型糖尿病并开始用二甲双胍或磺脲类药物治疗。使用倾向得分和逆概率治疗来平衡混杂因素的Cox比例风险模型被计算用于测量药物和事故痴呆在种族和年龄组之间的关联。对于年龄在50-64岁之间的非裔美国人患者,发展痴呆的风险比为0.60(CI,0.45-0.81),对于65-74岁的非裔美国人,危险比为0.71(CI,0.53-0.94)。该研究显示,65-74岁白人患者二甲双胍与痴呆风险较低之间没有关联,其他年龄组无相关性。目前的结果可能指出一种降低患有2型糖尿病的非裔美国人的痴呆风险的新方法。

在农村实践中,系统重新设计导致高剂量阿片类药物患者比例和接受阿片类药物的患者数量下降。在华盛顿东部和中部的20个诊所实施了“六个构建模块”,这是一个基于团队的重新设计阿片类药物管理,在较小的实践环境中解决政策变化,患者协议,患者跟踪,临床支持和成功指标。爱达荷州。在21岁及以上的患者中,接受高剂量阿片类药物治疗15个月的患者下降2.2%,而对照组下降1.3%。同样,干预诊所接受阿片类药物的患者总数下降了14%,而对照组下降了4.8%。

在医疗补助扩张州的社区卫生中心,在“平价医疗法案”之前没有保险的老年患者中,许多人在实施奥巴马时代的法律后仍然没有保险。俄勒冈健康与科学大学使用11个医疗补助扩展州的电子健康记录数据,在实施ACA之前和之后跟踪未保险患者的研究发现,21%的患者持续无保险,15%获得医疗补助,12%获得其他保险51%的人在ACA实施后没有访问他们的社区健康中心。没有保险的21%的人主要是西班牙裔,并且说西班牙语是他们的主要语言,这表明ACA入学的语言和潜在的法律障碍。这些没有保险的患者继续经常去看医生,而且大多数患者至少有一种需要持续护理的健康状况。这项研究的结果表明需要额外的资金来支持为没有保险的人提供服务的社区卫生服务中心的需求。

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