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你应该知道睾丸激素替代疗法的隐患

如果你是美国的男人,你可能会看到这个广告的一些变化:“你累了吗?强调?低性欲?问你的医生,睾丸激素是否适合你。”

对于通常与衰老,睾酮替代疗法或TRT相关的低性欲,疲劳,情绪低落,抑郁症和其他疾病的症状,男性被定为药膏,已成为当今美国最广泛开处方的药物之一。

然而,关于TRT的益处,风险和适当使用存在很多争论。

虽然睾丸激素替代疗法 - 例如由制药公司AbbVie制造的AndroGel--已经被发现导致65岁以上男性的性欲和性功能的适度改善,但是有限的证据表明它适用于许多其他症状。被广告。事实上,最近由国立卫生研究院支持的老年男性睾丸激素治疗试验结果不一致。

更重要的是,TRT,可以注射或局部应用,可能会导致严重的副作用;2015年,美国食品和药物管理局向制药公司发出警告,指出65岁以上男性心脏病发作和中风的风险可能增加。对于45岁以下的人,潜在的副作用包括增加不孕的风险。临床试验和数据分析继续研究这些问题。

Eli Lilly,AbbVie和其他制药商目前正面临数千起自称遭受副作用的男性诉讼。去年美国食品和药物管理局召回了由Eli Lilly制造的Axiron,这是AndroGel最大的竞争对手之一,并且最近拒绝了针对睾丸激素药丸的多项提案。这主要是出于安全考虑。

蓬勃发展的38亿美元市场

尽管如此,TRT市场 - 预计到2022年全球将达到38亿美元,高于2012年的20亿美元 - 正在蓬勃发展。根据全球行业分析师的数据,由于男性老龄化人口的增加,性腺机能减退的发病率不断上升。性腺功能减退症是睾丸不能产生足够睾丸激素的病症的医学术语。该病症大致定义为水平低于300 ng / dl,影响了65岁以上男性的约30%。

全球行业分析师表示,其他因素包括人们对疾病的认识不断提高,诊断率提高,治疗方案的可用性,对易于使用的产品的偏好以及新一代药物的预期批准。

另一个主要驱动因素是对年轻男性过度使用TRT,这是由于能量,肌肉量和性欲增强的承诺所推动的。根据2017年泌尿学杂志的一项研究,在2003年至2013年期间,TRT在18至45岁的男性中使用了四倍,他们最常被医生开出药物,超过了药物所针对的老年男性的处方。。

伊利诺伊大学芝加哥分校的泌尿科医生兼教授劳伦斯罗斯说,这一增长“显然是由底线和巨大的赚钱机会所驱动的”,他使用疾病预防控制中心的数据共同撰写了这项研究。“毫无疑问,激烈的直接面向消费者的营销激发了对那些向医生询问药物的年轻人的兴趣,”罗斯说。

波士顿大学医学教授托马斯·帕尔斯(Thomas Perls)将TRT称为“疾病贩子”或“重新定义疾病,以便大大扩大潜在的人口数量”,该行业存在“巨大的利益冲突”。对这种药物感兴趣,加上大众营销,“他说。

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