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案例研究描述了美国首例MIS-C病例的意外诊断

在4月份COVID-19大流行的高峰期,一名14岁男孩被送入特拉华州内穆尔儿童保健系统的急诊室,其症状很神秘,后来被确认为多系统性炎症的首例病例之一美国儿童综合症(MIS-C)的研究和回顾性诊断已发表在《儿科心脏病学进展》上,作为一项及时的案例研究,将COVID-19与高度危险的综合症联系在一起,这种综合症在儿童中很少见,会引起心脏发炎,肺和其他重要器官。

Nemours儿童健康系统的论文和小儿心脏病专家,医学博士Deepika Thacker博士说:“从这个病例中可以吸取教训,最关键的是要保持怀疑,如果有几个合理的诊断。”“这使我们能够根据所看到的信号和症状保持警惕并适应治疗过程。”

在欧洲报道有关儿童类似病例的报道之前,该患者向急诊科就诊,有四天的发烧,疲劳和腹痛史。他最初对COVID-19测试为阴性,并被送往普通儿科病房。但是他的病情迅速恶化,出现严重的腹泻,高烧,以及迅速扩散的皮疹,进一步发展为胸痛,肺部积水和心脏功能下降。

似乎无联系的症状表现使多次诊断成为可能。在心脏重症监护室接受治疗时,患者必须插管并进行机械通气。在住院的12天中,他接受了青霉素,头孢曲松,肾上腺素,去氧肾上腺素,米力农,静脉内免疫球蛋白和大剂量阿司匹林的治疗,以适应各种可能的疾病。仅在出院后,抗体测试表明他患有COVID-19。

根据团队在该患者和其他患者身上的经验以及其他中心的数据,Nemours的医师们开发了一种早期识别和治疗MIS-C的临床途径,从而通过这种新的COVID- 19

Thacker说:“自该患者接受重症监护以来的三个月中,我们已经学到了很多有关诊断和治疗儿童新出现的COVID-19的知识。”“这种信息共享无疑挽救了生命。”

第一名患者康复,特拉华州内穆尔儿童保健系统中的所有15例接受MIS-C治疗的患者也都康复了。展望未来,心脏病团队将继续跟进经历过MIS-C至少一年的患者,以了解这种急性疾病的长期影响。

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