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扫描动脉斑块比中风更能预测心脏病发作

达拉斯-2020年8月18日-根据UT Southwestern的最新研究,与中风相比,心脏动脉中钙化斑块的数量更能预测未来心脏病发作的发生率,性别和种族群体的研究结果相似。

这项研究今天发表在《循环:心血管成像》上,这是第一个检验最近推荐的冠状动脉钙(CAC)评分类别对心脏病和中风的预测价值的研究。研究人员使用两个基于人群的多种族队列,评估了通过心脏CT扫描检测到的钙含量如何预测白人,黑人和西班牙裔男性和女性在未来10年内是否会中风或心脏病发作。

钙是脂肪斑块的一部分,脂肪斑块在动脉中积聚,血液供应到心脏和大脑,并可能导致堵塞,导致心脏病发作或中风。随着斑块钙化和变硬,在心脏CT扫描中斑块变得更加明显。

心脏病专家兼内科助理教授帕拉格·乔希(Parag Joshi)医师表示:“在我们的研究中,在100或以上的CAC水平下,心脏病发作的风险是中风的两倍。”在UT Southwestern任研究的高级作者。“这对黑人,白人和西班牙裔男人和女人都是如此。”

乔希说,女性和黑人个体通常有较高的中风风险。

该研究的第一作者,曾在UT任职的医学博士Anurag Mehta医学博士说:“事实上,尽管钙分数在大多数情况下可能不是强预测中风风险的指标,但由于某种原因,它在预测黑人参与者的中风方面表现良好。”西南,现在就读于埃默里大学医学院。

这些发现可以帮助指导医疗保健提供者,决定他们如何积极治疗具有高胆固醇和高血压等危险因素但从未发生过重大心血管事件的患者。

在2018年,美国心脏协会和美国心脏病学会发布了联合胆固醇管理指南,建议在做出决定的情况下(根据使用收缩压,胆固醇水平等-尚不确定。

乔希(Joshi)的研究评估了两项大型研究中7,000多名参与者的数据,这两项研究是由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助的多民族动脉粥样硬化研究(MESA)和UT西南大学的达拉斯心脏研究。

作者将研究参与者按AHA / ACC钙风险类别(0、1-99和100或更高)进行了划分,以评估钙评分在预测心脏病发作和中风方面的作用。它还按性别和种族(黑人,白人和西班牙裔)细分参与者,以计算不同组的风险水平。

这项研究表明,对于钙得分为零的参与者,在未来10年内发生中风或心脏病的风险也同样较低-在所有研究参与者类别中,任何一种事件的发生率均低于2%。

得分为1到99的人,心脏病发作和中风的风险水平有所上升,但仍保持在6%以下-对于大多数人口群体而言,两者的发病率均相等。在这个水平上,女性罹患中风的风险确实比心脏病发作更大,而男性罹患中风的风险高于中风。

当CAC分数升至100或更高时,发现的差异更大,整个研究人群的心脏病发作风险是中风风险的两倍。这项研究显示,尽管男性10年心脏病发作的危险性上升到12%以上,西班牙裔美国人心脏病发作的危险性上升到14%以上,但是女性的心脏病发作危险性约为8%。

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