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一项新的研究发现FMT在IBS中是有效的

一项大型,随机,双盲,安慰剂对照研究的结果证实,使用单一``超级供体''的粪便微生物菌群移植(FMT)是一种有效且耐受性良好的易激惹疗法肠综合征(IBS),可产生较高的临床反应率和明显的症状改善。今天的研究报告涉及大量患有各种IBS亚型的患者,使用了几种增强的方法,并强调了选择供体对于优化FMT作为IBS治疗的有效性的重要性。

首席研究员,挪威卑尔根Haukeland大学医院的Magdy El-Salhy教授在2019年巴塞罗那UEG周上致辞时解释说:“微生物群失调被认为在IBS的病理生理中起着重要作用,但是,之前在FMT中进行过调查的研究条件产生了矛盾的结果。

“我们着手选择一个定义明确的供体,以达到治疗成功的机会,这些供体应符合FMT供体的欧洲指南,并且具有良好的粪便微生物特性。”

这项研究将164名患有IBS和中度至重度IBS症状(肠易激综合征评分系统[IBS-SSS]?175)的患者随机分组,以接受安慰剂(一种包含其自身粪便的溶液),一种30 g供体移植溶液,或60克的移植溶液。与以前的研究不同,移植材料已被冷冻保存(-80°C / -112°F),并在通过胃镜融化进入十二指肠近端后进行给药-无需在移植前准备肠道并使其更容易在临床实践中执行。该研究的主要疗效终点是FMT后3个月IBS-SSS降低50分以上的患者百分比(对治疗有反应)。

根据El-Salhy教授的说法,在接受安慰剂的23.6%的个体,接受30 g移植的76.9%的个体和接受60 g移植的89.1%的个体中观察到了对FMT治疗的反应。在安慰剂组,FMT 30 g和FMT 60 g治疗组中,分别有5.5%,35.2%和47.3%的患者出现了临床上明显的症状改善[IBS-SSS降低了175点]。与安慰剂组相比,FMT治疗组的疲劳(疲劳评估量表)和生活质量(IBS-生活质量仪器)也有显着改善。粪便细菌特征分析显示,两个FMT组中不同细菌的丰度发生了变化,而对照组则没有。

El-Salhy教授说:“ FMT后的不良事件发生在大约20%的患者中,这些症状是轻度和自限性胃肠道症状,例如腹痛,腹泻或便秘。”“这些发生在FMT之后的头2天间断发生。”

El-Salhy教授及其同事认为,这项研究证实了FMT是治疗IBS的有效方法,但强调了使用超级供体获得治疗成功的重要性。El-Salhy教授指出:“我们在筛选了其他几位候选人之后找到了捐赠者,我们很幸运,我们希望所采用的甄选标准将有助于其他团体找到相似的人。”“冷冻粪便的使用消除了涉及新鲜粪便的FMT相关的后勤问题,从而有可能为临床实践中常规使用FMT建立生物库。”

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