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微创方法具有可测量的缺点:从长期来看显然患者的生存率较低

许多手术现在都是微创的。即使与癌症相关的子宫移除,女性也可以选择这种更温和的手术。但现在有两项研究表明,这可能不是最好的选择。因此,研究人员报告说,微创方法具有可测量的缺点:从长期来看,显然患者的生存率较低。

宫颈癌长期以来一直是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于新的筛查方法和疫苗接种选择,这种癌症变得越来越罕见。尽管如此,在这个国家,每年约有4600名患者接受了宫颈癌的诊断 - 其中三分之一的疾病终止致死。作为标准治疗的一部分,受影响的妇女通常从子宫中取出。这种所谓的子宫切除术可以通过大的腹部切口完成。然而,特别是对于较小的肿瘤,使用越来越微创的手术。乍一看,对于那些受影响的人来说,这似乎是更方便的选择 - 但这种手术替代方案真的有益吗?“到目前为止,研究很少这种干预如何影响患者的长期康复和生存,“休斯敦德克萨斯大学的佩德罗拉米雷斯说。在这方面,传统方法和微创方法之间是否存在差异?

更多的复发

拉米雷斯和他的同事们现在都致力于这个问题。在他们的研究中,科学家招募了631名早期被诊断患有宫颈癌的女性。这些女性将她们分为两组:一组是常规组,另一组是微创组。令人惊讶的结果是:研究人员不得不停止招募其他科目,因为随着时间的推移,出现了微创治疗的明显劣势。因此,使用该方法手术的患者更经常地复发并且总体存活前景更差。具体而言,手术后4。5年,只有86%的微创患者无癌症,而接受常规治疗的患者为96.5%。

“我们对这种方法的选择产生如此明显的影响感到非常惊讶,”科学家报告说。为了详细调查观察到的现象,由第一作者亚历杭德罗·Rauh-海恩率领的第二小组随后分析了来自两家美国癌症登记数据。他们确定了2461名患有早期宫颈癌的女性,其中大约一半患有常规或微创子宫切除术。确实如此:即使这个评估显示出一个所谓的更温和的过程的缺点。但是,两个研究小组只能推测为什么会这样。“一种可能的解释可能是微创方法中使用的特殊工具可能会无意中将肿瘤细胞分散到周围组织中,”芝加哥西北大学的共同作者Shohreh Shahabi说。据科学家们说,也可以想象外科医生对传统的腹部切口只有更多的经验。

继续寻找原因

有一件事是清楚的:“我们需要进一步研究,找出这些生存差异背后的原因,”Rauh-Hain说。“在那之前,我们不能衷心推荐微创子宫切除术的宫颈癌患者。”谁已经接受了微创手术的女性,但不应过分担心作为新哥伦比亚大学的合着者贾森·赖特约克强调,“总体而言,早期宫颈癌患者的预后在两种手术中都非常好。在这两种情况下,女性应该定期去护理并去看治疗医生治疗疼痛或其他疾病,“研究人员总结道。

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