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中风会影响大脑和整个神经系统 需要综合治疗计划来恢复功能受损

医学上的进步尚未设计出真正有效的中风恢复正确的治疗和管理计划。据估计,尽管大多数患者从中风恢复过来,但仍有60%的患者的手臂或腿部萎缩,另有15%的患者无法重新进入正常的职业生涯。神经学家说,这个问题是对中风如何影响大脑的根本误解。以前的假设是,与中风有关的每个部位(例如病变部位)和与中风无关的每个部位(例如个体结构连接性)都只损伤大脑的特定区域。这导致了一种通用的“一刀切”的方法的创建,其中康复专家对所有患者使用相同的计划。

然而,法国洛桑联邦理工学院(EPFL)团队与韩国和德国同事进行的一项最新研究得出的结论是,中风康复策略应以患者为中心,优化医疗人员和患者对疾病的综合治疗方法。该团队在分析了中风患者的大量神经影像后提出了他们的建议。他们发现,这种疾病不仅损害大脑的一个部位,而且损害大脑的多个部位,从而有效损害了极为复杂的神经元网络。他们认为,这要求将中风正确分类并确定为网络疾病。然后应进行康复治疗以应对器官的结构和功能连接性的变化。

但是,个性化康复计划的概念应格外小心。迄今为止,网络连接之间的交互仍然是一个尚未研究的主题。尽管如此,神经科医生和康复专家还是希望掌握“中风作为网络疾病”的概念可以加快确定各个患者的治疗分层的决心。(相关:患有偏头痛的妇女中风的风险较高。)

这项新研究还显示出识别“生物标志物”的潜力,这些标志物可以预测康复结果和对新疗法的治疗反应,其中之一是脑刺激。

EPFL的Friedhelm Hummel解释说:“这项研究是朝更好地了解中风的网络特征,潜在机制和恢复重组模式迈出的重要一步。它可以为精确的医学方法铺平道路,从而比目前的“一刀切”的所有疗法更大程度地增强卒中的恢复。”

从整体上看待疾病的重要性

神经科医生已经看到他们在先前将卒中分配为特定区域条件方面的错误。正在研究大脑及其如何从中风中恢复。由约翰·霍普金斯大学医学系(Johns Hopkins Medicine)领导的一项此类研究发现,大脑“分配”大脑的其他部位执行通常受患病的大脑区域“控制”的各种任务。例如,从针对初级运动皮层的中风恢复的小鼠模型在内侧运动前皮层中表现出更大的神经活动,以执行通常由初级运动皮层管理的任务。同样,当科学家在运动前内侧皮质诱发中风时,大脑的另一部分“介入”以处理运动前内侧皮质的功能。

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