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一项芬兰研究表明吸烟与致命性脑出血之间存在直接联系

根据最近发表的一项关于芬兰双胞胎的研究,吸烟最有可能在所有蛛网膜下腔出血病例中占很大比例,这是最致命的脑血管疾病。在这项研究中,吸烟被解释为为什么双胞胎中只有一对双胞胎会导致致命的脑出血。该发现是吸烟与蛛网膜下腔出血之间实际因果关系的第一个证据。

尽管蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗有所进步,但它仍然是脑血管疾病中最致命的疾病,多达一半的患者在出血后的头几个月死亡。

由于高死亡率,近几十年来在世界范围内对引起这种威胁生命的疾病的可预防原因进行了热烈的研究。先前的一些研究报告了吸烟与SAH风险增加之间的联系,但是到目前为止,尚无研究能够证明吸烟直接导致这些类型的脑出血。换句话说,这个问题与几十年前的肺癌类似。花费了很长的时间才发现证据表明吸烟会导致肺癌,而不仅仅是以未知的方式增加患肺癌的风险。

最近在世界脑科学杂志《中风》上发表的一项芬兰双胞胎研究旨在确定为什么双胞胎中只有一对双胞胎死于致命的蛛网膜下腔出血。后续研究包括多达13,000对双胞胎的特定生活方式数据。该研究表明,正是双胞胎之间吸烟的差异似乎可以解释为什么双胞胎中只有一个双胞胎,即吸烟的双胞胎发生了致命的脑出血,而非吸烟的双胞胎兄弟姐妹却没有。

首席研究员伊拉里·劳塔林(Ilari Rautalin)说,这一发现是历史性的,而且非常重要。

赫尔辛基大学医学学士Rautalin说:“我们的发现首次证实了先前对吸烟与致命性脑出血之间存在实际因果关系的怀疑。”

这些发现使吸烟有可能在男性和女性中引起大量蛛网膜下腔出血,这反过来又突出显示了吸烟与许多其他疾病相关的已知不良反应。

该研究小组的其他两名成员和本文的作者是赫尔辛基大学医院的神经外科医生Miikka Korja,以及赫尔辛基大学遗传流行病学教授Jaakko Kaprio。

“几乎不可能进行常规的临床试验来证明吸烟的因果关系,因为这将要求健康的个体接触吸烟,随后暴露于与吸烟相关的许多不良健康影响。这就是为什么双生子研究是一种有效的方法证明与吸烟有关的直接因果关系。” Docent Korja和Kaprio教授指出。

Rautalin,Korja和Kaprio最后通过强调首先要戒烟或从不养成习惯的重要性来最大程度地减少致命性脑出血的风险。

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