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电子警报减少了短效哮喘缓解药的过多处方

根据“虚拟”欧洲呼吸学会国际大会上提出的研究,在全科医生(GPs)计算机屏幕上的自动电子警报可以帮助防止短效哮喘缓解药物的过度处方。[1]

当全科医生打开一个病人的病历时,该警报会弹出,该病人在三个月内获得了三种处方的短效缓解吸入剂(如沙丁胺醇)。建议患者应进行哮喘复查以评估症状并改善哮喘控制。通常被称为蓝色吸入剂的短效β2受体激动剂(SABA)可通过扩张气道来短期缓解哮喘症状,但不能解决潜在的炎症原因。

“过度使用舒喘宁等缓解吸入剂是哮喘控制不佳的指标,也是哮喘发作的危险因素。它也与哮喘相关的死亡有关。但是,尽管制定了国家和国际哮喘指南,但过量使用短效药物β2受体激动剂仍然存在。” Shauna McKibben博士说,他是英国伦敦玛丽皇后大学人口健康科学研究所(QMUL)的名誉研究员,伦敦帝国理工学院NHS Trust哮喘和过敏的临床护理专家。谁领导了这项研究。“这项研究旨在利用全科医生的计算机系统中的电子警报来识别和针对过量的SABA处方,以识别高危患者,改变处方行为并改善哮喘管理。”

在伦敦东北部的132种常规实践中对18,244名哮喘患者进行的研究发现,在警报首次出现在患者记录后的12个月内,过度使用安全吸入器的处方减少了6%。此外,警报后三个月,哮喘复查增加了12%,警报后六个月内,重复处方SABA减少了5%,而需要口服类固醇治疗的哮喘加重则减少了8%。

2015年,在使用EMIS临床软件的GP的计算机系统上引入了识别SABA处方过多的警报。在研究之时,伦敦东北部几乎所有常规实践都使用了EMIS,到2017年,有56%的英语实践使用了EMIS [2]。

McKibben博士分析了2015年至2016年期间伦敦东北部城市和哈克尼,塔姆哈姆雷特和纽汉的所有实践中针对患者的SABA处方数据。她将这些数据与2013年至2014年之间SABA过量处方(警报引入之前)进行了比较。

她说:“最重要的发现是在警报后的12个月内,SABA处方的使用量有所减少,但在临床上可能会显着降低。结合其他结果,该警报提示对哮喘控制较差的患者进行了回顾。 。哮喘检查有助于评估SABA的使用,是改善哮喘管理的重要机会。”

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