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减少儿童抗精神病药物治疗的策略可以作为其他州医疗补助计划的模型

罗格斯学院助理教授托马斯·麦基(Thomas Mackie)说:“在美国,寄养系统中的年轻人服用抗精神病药的可能性是普通儿童的五倍,这是控制精神和行为健康的一类药物。”公共卫生。作为回应,全国超过31个州的医疗补助计划正在尝试不同的方法,以确保安全,明智地使用抗精神病药物。这些Medicaid计划面临着挑战,既要解决这些问题,又要确保在临床上最理想的年轻人(尤其是患有精神病,自闭症和其他获得美国食品药品监督管理局批准的临床适应症的年轻人)保持获得抗精神病药物的机会。

德克萨斯州的策略包括四个要素:在将儿童从原先的看护人中移出后的72小时之内进行的精神健康检查;提取基于索赔的数据的健康护照;为儿童福利人员,看护人和法官开设的精神科咨询专线;并在处方和分发抗精神病药物后对处方的精神药物是否符合国家最佳实践参数进行回顾性审查。

该研究试图检查该计划是否能有效减少寄养处方处方抗精神病药物的年轻人数量,以管理行为障碍或注意多动障碍等病症的症状,同时不减少对具有FDA适应症的疾病的使用,例如作为双相情感障碍或自闭症谱系障碍。

该策略开始后,罗格斯大学的研究人员发现,该计划使因行为或注意过动症等病症而标签外治疗的青年人的抗精神病药使用量减少了约5%至8%,而对于接受FDA药物治疗的青年人,未发现明显的变化-指示的条件。

这些发现表明,德克萨斯州计划有效地减少了在临床关注最严重的标签外病症中使用抗精神病药物的同时,并没有减少了在FDA指示的病症中减少抗精神病药物的使用,在FDA指示的病症中,有较强的证据表明年轻人使用抗精神病药物。

麦基说:“尽管德克萨斯州的模式只招收了年轻人接受寄养,但类似的创新正在越来越多地扩展到有医疗补助的年轻人中。”“这项研究提供了重要的新证据,表明各州继续将这些额外的行为健康服务纳入或更新到医疗补助管理的医疗安排中。”

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