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为什么患有肥胖症的年轻女性患心血管疾病的风险很高

乔治亚州奥古斯塔(2019年9月11日) - 研究人员报告说,面对肥胖症,帮助女性获得并保持怀孕的性激素孕酮似乎也使她们处于心血管疾病风险增加的早期风险中。

绝经前妇女被认为可以免受心血管疾病的影响,但有证据表明,肥胖可以抵消这些益处,实际上使她们的风险比男性高,但这仍然是一个不断发展的谜团。

“我们遇到的问题正是这些年轻女性正在发生的事情,”奥古斯塔大学医学院血管生物学中心和医学系的生理学家Eric Belin de Chantemele博士说。

当他们走向保护失去的道路时,研究人员现在已经记录了高水平的激素醛固酮受体,这种受体可以破坏血管内皮细胞中的脉管系统,并且黄体酮可以高水平他们发现受体表达,Belin de Chantemele说。

发表在高血压杂志上的最新研究结果在两种动物模型中都是一致的,并且也是人类血管中的第一次。

通讯作者Belin de Chantemele和他的同事们推论并且现在已经证实女性在内皮细胞上的这些盐皮质激素受体的表达更高。女性也有自然较高水平的醛固酮激素,面对肥胖,会产生更多的激素,这对现在非常高水平的血管是不利的。在高水平,醛固酮通过调节体内的盐水平衡直接影响血压,促使炎症;僵硬,疤痕的动脉;心脏扩大和更多,但激素水平如何在肥胖中变得如此之高是未知的。

这种完美风暴的早期起点似乎是脂肪产生饱腹感激素瘦素这一事实,女性每盎司脂肪产生的瘦素通常比男性多。随着肥胖,男性和女性显然会产生更多的瘦素,因为他们有更多的脂肪组织,但大脑停止听瘦素的信号表明我们已经饱了,心血管系统开始引起更多关注。

在男性中,瘦素激活交感神经系统,即所谓的战斗或飞行系统,使心脏跳动更快,血压升高,但即使面对肥胖,该系统通常也不会在年轻女性中激活。在寻找这些女性中发生的事情时,MCG团队在他们的研究模型中发现了“天高”的醛固酮水平。

Belin de Chantemele和他的同事在2015年的Circulation报告中指出,在女性中,较高的瘦素水平促使肾上腺产生更多的激素。

他们在那时的研究结果已经指向绝经前肥胖妇女的有针对性干预,事实上,已经有一些较老的药物,如利尿剂螺内酯,通过阻断其受体来控制醛固酮。最新发现似乎加强了目标。

他们认为,就像天然较高水平的醛固酮一样,女性的内皮细胞也有更多的激素受体。

他们再次发现他们的动物模型是正确的,并且在人类血管中也是第一次,在MCG心胸外科医生和合作研究者Vijay Patel博士的通常手术过程中被移除。

“作为临床医生,我们总是在问患者为什么要这样做,”帕特尔说,他已经做了二十年的心胸外科手术。他指出,近年来,一般情况下,女性患者转向更多,现在约有三分之一的患者在非盟医疗中心工作,而且他们往往相对年轻,也有超重或肥胖。他们还经常有其他复合因素,如糖尿病和吸烟。

为了更好地了解可能使患者在手术室中着陆的疾病过程中的性别差异,研究人员删除了雌性小鼠中的盐皮质激素受体或孕酮受体。

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