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患有阿片类药物使用障碍的青少年可能会受益于药物治疗

新泽西州PISCATAWAY - 尽管治疗阿片类药物使用障碍成人药物的有效性已经确立,但很少有人研究过这种治疗方法,甚至是否适用于青少年。

现在,一项新的文献综述表明,除成人外,患有严重阿片类药物使用障碍的青少年可以用三种药物中的一种进行治疗:美沙酮,丁丙诺啡(Subutex / Suboxone)或缓释纳曲酮(Vivitrol)。该研究发表在最新一期的“酒精和药物研究杂志”上。

作者写道:“2017年,每天有900名青少年开始滥用阿片类止痛药。”除了滥用处方药外,这些青少年中的一些人“因为现成的可用性,较低的成本和强大的效力而”开始使用海洛因。“

“具有严重阿片类药物使用障碍的青少年可能会从药物中受益,作为更大的综合治疗计划的一部分,”主要作者,耶鲁大学医学院医学博士,医学博士Deepa R. Camenga说。此外,“父母应该尝试咨询成瘾精神病学或医学专家,看看是否有其他治疗可能有益于他们的孩子。”

在他们的研究中,Camenga及其同事在科学文献中搜索了药物治疗青少年阿片类药物使用障碍的效果。他们确定了1973年至2018年间发表的14份报告。每项研究中的青少年人数从几个到几百个不等。

总体而言,研究人员报告说,未经治疗的阿片类药物使用障碍的危险“远大于美沙酮,丁丙诺啡或纳曲酮治疗的风险”。然而,很少有青少年接受这种治疗:只有约2%至5%的阿片类药物使用障碍的青少年接受了这些药物中的一种治疗,而成人只有12%至26%。

一般而言,美沙酮,丁丙诺啡和缓释纳曲酮可改善留在治疗中的青少年数量,减少阿片类药物的使用,并导致更多禁欲。但是,作者说,“仍然需要进行研究以了解最佳治疗时间以及如何保留青少年治疗。”

药物确实有他们的挑战。作者说,对于美沙酮,需要密切监测这些药物的使用,因为已知的高剂量副作用,包括缓慢的呼吸和镇静,以及心律问题。此外,美沙酮需要通过联邦认证的阿片类药物治疗计划进行管理,这对于没有运输到这些地方的青少年会造成困难。此外,青少年必须获得特殊安排才能接受,并且美沙酮本身可能会被滥用。

与美沙酮不同,丁丙诺啡可以在门诊患者的基础上给药。但是,青少年可能需要对成年人进行监督,以确保正确服用药物而不会滥用药物。

对于纳曲酮,治疗的一个挑战是患者在开始治疗前必须经历解毒。此外,如果患者在药物消失后再次开始使用阿片类药物,纳曲酮可能会增加阿片类药物过量的风险。尽管如此,延长释放的纳曲酮每月注射一次,不需要经常访问美沙酮或监督丁丙诺啡。

然而,治疗青少年阿片类药物使用障碍的医疗保健专业人员非常有限。作者总结说:“非常需要改善青少年获得治疗OUD的药物的途径,并提高劳动力照顾这些青少年的能力。”

在评论的评论中,加州大学洛杉矶分校的Rachel Gonzales-Castaneda博士,MPH领导的一组研究人员写道,因为标准方法治疗阿片类药物使用障碍的青少年中有一半以上复发,可能需要考虑使用药物治疗的替代方案。然而,他们补充说,研究人员缺乏有关医疗如何与其他精神或身体疾病或其治疗相互作用的信息,并且需要更多的研究来满足青少年阿片类药物的需求。

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