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高体脂与心脏搭桥手术后死亡风险增加4倍有关

今年在奥地利维也纳举行的Euroanaesthesia大会(6月1日至3日)上发表的一项新研究显示,接受心脏搭桥手术的患者的死亡率在体脂肪量高的个体中高出4倍,而体重指数(BMI)则高于4倍。本身与死亡率增加无关。该研究由法国里尔CHU Lille的麻醉和复苏部的Xavier Leroy博士及其同事进行。

关于心脏手术存在所谓的肥胖悖论存在相互矛盾的证据,这是BMI定义的肥胖可能对患者提供保护作用并降低其术后死亡风险的理论。作者认为,已知影响临床结果的其他因素,如身体成分,指脂肪量(FM)和瘦体重(LBW),可能会使情况复杂化并导致不一致的结果。以前的研究。

该团队对2013年1月至2016年12月期间接受过心肺手术选择性心脏手术的3373名患者进行了回顾性研究。根据临床和行政记录计算患者BMI(使用WHO定义测量)和身体成分,并与患者死亡率进行比较手术30天。进一步分析研究BMI和身体成分与重症监护室(ICU)长期停留的关系,长期定义为最长四分位数(患者最高25%)的住院时间(LOS) )。

在整个患者样本中,30天内死亡率发生在2.1%的病例中,并且在BMI,FM和LBW类别中观察到显着差异。然而,与BMI不同,FM和LBW被发现与死亡率独立相关。

脂肪量最高(FM)的25%(四分位数)患者死亡的可能性是最低脂肪量最低的25%;25%的瘦体重最低(肌肉)患者死亡的可能性是瘦体重最高的25%的患者的2.8倍。

没有观察到BMI与30天死亡率之间存在关联,但作者确实发现BMI与ICU住院时间之间存在独立关联。作者总结说:“BMI与ICU住院时间延长独立相关,脂肪量最高,瘦体重最低,”Leroy博士解释说。“LBW越低或FM和BMI越高,重症监护的时间越长。”

他的结论是:“总体而言,我们的研究结果显示,与BMI不同,患者体重较轻,体重较高,与心脏搭桥手术后死亡率增加独立相关。”

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