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超声引导的微创腕管释放可改善远期疗效

弗吉尼亚州利斯堡,2020年9月16日-根据ARRS的《美国放射学杂志》(AJR),超声引导腕管释放(UGCTR)快速改善手功能并减少手部不适感,从而使UGCTR安全,有效且侵入性小替代传统的开放式或内窥镜手术。

由于超声引导可以使腕管释放更小切口并更快地恢复,宾夕法尼亚州费城的托马斯·杰斐逊大学医院的五名研究人员着手评估UGCTR在改善腕管综合征患者的功能和不适方面的长期疗效。

回顾性分析了46例临床诊断为腕管综合征的患者(25名女性和21名男性;平均年龄60.6岁)进行的UGCTR程序。所有程序均在门诊放射科使用SX-OneMicroKnife®(Sonex Health)在局麻下进行。

正如AJR的第一作者莎拉·卡梅尔(Sarah I. Kamel)解释的那样:“患者回答了三份问卷(手臂,肩膀和手的快速残疾[QDASH],以及《波士顿腕隧道综合症问卷》的两个部分:症状严重程度[BCTSQ-SS]和功能状态[BCTSQ-FS]量表),在手术前,手术后2周和手术后至少一年评估患腕的功能和不适。”

QDASH的术前平均分分别为45.4,BCTSQ-SS为3.2和BCTSQ-FS为2.5。术前2周的QDASH评分中位数为22.5,BCTSQ-SS评分为1.7,BCTSQ-FS评分为1.9-均比术前评分降低(p <0.001),并且超过了临床上重要的评分差异参考标准。

获得了针对90%(55/61)手腕的随访问卷,中位数为手术后1.7年,中位数得分进一步下降(p <0.001):QDASH为2.3,BCTSQ-SS为1.2,1.1用于BCTSQ-FS。在长期随访中,与术前评分相比,有96%(52/54)的手腕表现出QDASH降低,而BCTSQ(BCTSQ-SS和BCTSQ-FS的平均值)下降了98%(53/54)。

尽管没有立即发生术后并发症,但该AJR文章的作者详细介绍了两名需要因术后8-10天经历并发症而需要手术的患者的反应改善方法(一名为受伤后感染,另一名为创伤后室综合征)。

“该程序现在包括更广泛的术前清洁,该过程在覆盖之前在周向上延伸到前臂。现在将TegadermTM(3M公司,圣保罗,明尼苏达州)放置在前臂的远端三分之一处,以作为在前臂处的附加无菌屏障。此外,对所有患者常规进行两次韧带横切术,以潜在地减少可能导致不完全释放的残余组织的风险。”添加。

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