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黑人癌症儿童接受质子放射治疗的可能性比白人儿童低三倍

数据证实了小儿肿瘤学家的深切关注:参加国家临床试验的黑人儿童接受质子放射治疗的可能性比白人儿童低三倍。先前的研究表明,与其他形式的放射疗法相比,质子放射疗法在治疗癌症方面同样有效,并且可以降低儿童长期副作用的发生率。但是,由布莱根妇女医院的研究人员进行的回顾性分析发现,参加试验的患者在使用该疗法时存在种族差异。结果发表在《JAMA肿瘤学》上。

布里格姆放射肿瘤学系主任通讯作者达芙妮·哈斯·科根(Daphne Haas-Kogan)医师说:“我们有动力根据我们在临床上的轶事经验进行这项研究,接受质子治疗的儿童主要是白人。”“质子疗法的最有力证据是在儿童期癌症中,我们担心谁接受这种疗法的失衡可能转化为患者的长期健康差异。这个问题对于我们来说尤其紧迫,因为质子的数量迅速增长这些国家的中心,如果这些昂贵技术的分配和使用不平衡,可能会加剧现有的差距。”

放射肿瘤学部居民Danielle Bitterman医师说:“我们发现,即使我们认为我们尽可能以标准方式治疗患者,我们也可能无法获得相同的治疗进展途径。”在布里格姆。“这些结果要求内省,并主动解决获取障碍,以确保最需要质子治疗的患者根据医疗需要得到优先处理,以便公平合理地分配这些治疗方法。”

质子放射疗法是一种成本高,资源有限的方法,但与标准的光子疗法相比,可以为儿科患者提供更高的生活质量。提供质子放射疗法的癌症中心集中在大都市地区,可能需要出差甚至为寻求治疗的家庭搬迁。

大多数患癌症的儿童都参加了临床试验。为了评估质子放射治疗的可及性,Haas-Kogan,Bitterman及其同事分析了2010年至2018年儿童肿瘤小组前瞻性研究中的儿童数据。他们发现,在1,240名患者中,约有85%接受了光子疗法,而15%接受了质子疗法。

与非西班牙裔白人患者相比,黑人儿科患者接受质子治疗的可能性较小。虽然这项研究是回顾性的,无法说明所有混杂因素,但研究小组确实针对许多混杂因素进行了调整,包括到癌症中心的距离,转移性疾病等等。即使进行了这些调整,黑人患者仍然不太可能接受质子治疗。

该研究没有评估生存率或患者副作用,也无法就质子治疗失衡对患者的临床影响做出结论。但是,研究结果表明,患有实体癌的黑人儿童可能会有更高的发生更多副作用的风险,其中一些副作用可能很严重且终生。

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