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发现短得多的放射治疗对软组织肉瘤的人是安全且有效的

由加州大学洛杉矶分校约翰逊综合癌症中心研究人员领导的一项新研究发现,在显着较短的时间内用放射线治疗软组织肉瘤是安全的,并且可能与更长的常规治疗过程一样有效。

肉瘤是一种罕见的软组织(例如,肌肉,神经,脂肪或纤维组织)或骨癌,每年在美国影响着大约13,000名各个年龄段的人。许多诊断为软组织肉瘤的人接受为期五周的放射治疗(每天星期一至星期五)。在那之后的四到五周,手术切除了肿瘤。在加州大学洛杉矶分校的这项研究中,该组织是肉瘤患者护理的全国领导者,研究人员使用了浓缩的五天放疗方案,大大缩短了治疗时间和缩短了手术时间。

“对于患者来说,将放射治疗从五周缩短到五天是一个非常有意义的改变,”主要作者,分子和细胞肿瘤学放射肿瘤学助理教授Anusha Kalbasi博士说。“每天进行五周的治疗对患者来说是一个沉重的负担。每天来回往返既昂贵又费时,并且确实会干扰工作,学习或育儿。因此,找到一种安全缩短放疗的方法是在改善肉瘤等难治性癌症患者的护理质量方面取得了重大进步。”

研究人员在加州大学洛杉矶分校招募了52名成年人,这些成年人被诊断为肢体或躯干的软组织肉瘤-这些瘤最常发生在该组织中-肉瘤是局部的,尚未扩散到身体的其他部位。参与者进行了为期五天的浓缩放射治疗,然后进行了手术。然后,研究小组对队列进行了平均平均2.5年的跟踪研究。

他们发现,在至少两年的临床试验随访中,只有不到6%的肿瘤复发,这与采用传统的五周方案的研究相提并论。

卡尔森(Jonson Cancer Center)成员卡尔巴斯(Kalbasi)表示:“我们在手术前对肉瘤患者进行放射治疗的主要原因是为了防止肿瘤在切除部位复发。”“额外的好处是,在某些情况下,它可以导致肿瘤缩小。到目前为止,五天的治疗效果和五周的治疗效果一样。”

除了研究肿瘤的复发率,研究人员还仔细检查了伤口并发症的严重性。肉瘤手术通常需要大切口以切除肿瘤,并且其本身可导致伤口并发症。手术前增加放射线会进一步减慢愈合过程。研究小组希望确保5天的浓缩治疗不会使伤口并发症恶化。

卡尔巴西说:“从长远来看,在手术前进行放射治疗可降低肿胀,关节僵硬和纤维化等副作用,而这些副作用是生活质量的重要因素。”“但是,这需要权衡取舍,术后立即增加伤口并发症的发生率。好消息是,与传统的五周治疗相比,我们的五天治疗不会增加术后出现伤口问题的机会。”

研究人员不仅发现这两种疗法的伤口并发症实际上是相同的,而且他们还鉴定了一套新的生物标记物,这些生物标记物可以表明某人遇到重大伤口并发症的可能性。

通过使用每个参与者的DNA拭子测试突变,研究小组发现他们可以识别与伤口并发症风险相关的破坏microRNA的遗传生物标记。

该研究的合著者之一的Joanne Weidhaas博士说:“我们从经验中知道,不同的患者对相同数量的辐射有不同的反应,我们一直认为这是由于患者对辐射的个人反应所致。”加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的放射肿瘤学和转化研究主任,他领导了生物标志物研究。“这种类型的生物标志物可以让我们提前知道谁可能会或可能不会有伤口并发症的高风险,并有可能潜在地帮助我们确定为患者提供的最佳治疗类型。预先获得此信息是一个很大的优势,这可以真正推进个性化医学。”

自研究开始以来的两年中,研究小组还注意到前往手术前接受大剂量肉瘤治疗中心UCLA的患者人数迅速增加。将近一半的研究参与者前往UCLA进行了100多英里的放射治疗。过去的研究表明,在多学科的肉瘤团队的专业知识下,在高容量的中心治疗肉瘤与改善预后相关。

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