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维生素C-B1类固醇组合可降低儿童败血性休克死亡率

芝加哥Ann&Robert H. Lurie儿童医院的一项研究表明,静脉注射维生素C,维生素B1和氢化可的松(一种常用的类固醇)联合治疗小儿败血性休克与降低死亡率有关。这是对败血性休克进行安全且相对便宜的治疗的第一项儿科研究,并且初步数据支持在成人中看到的有希望的结果。研究结果发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上。

感染性休克是对感染的严重全身反应的结果,导致器官衰竭和危险的低血压。它是重症儿童死亡的主要原因之一。

卢瑞儿童医院重症监护医师MSCI的主要作者埃里克·瓦尔德(Eric Wald)表示:“我们为高剂量维生素C与维生素B1和氢化可的松联合治疗的败血性休克后死亡率大幅降低感到惊讶和兴奋。”西北大学芬伯格医学院儿科副教授。“基于回顾性分析,我们的结果特别引人注目,因为它们与最近进行的成人败血症性维生素C治疗的随机对照试验中的阳性结果非常相似。”

在回顾性研究中,Wald博士及其同事将接受维生素C-B1-氢化可的松治疗的43例败血性休克患者与未接受维生素C-B1-氢化可的松治疗的43例临床特征相似的患者(对照组)和接受氢化可的松的43例患者进行了匹配仅作为辅助疗法。他们发现,尽管对照组在30天时的死亡率为28%,但同时接受维生素C联合治疗的患者的死亡率却降至9%。单独使用氢化可的松治疗不能提高死亡率(30天时达到30%)。在90天时死亡率也有类似的降低(使用维生素C方案时为14%,而对照组为35%,仅氢化可的松组为37%)。

瓦尔德博士说:“虽然尚不清楚为什么维生素C似乎能降低败血性休克的死亡率,我们需要更深入地了解其机理,但我们的结果令人鼓舞。”“我们希望鼓励对败血性休克儿童进行更大的,多中心的研究,以证实我们的数据。”

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