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机器人移植对肥胖的肾脏疾病患者安全

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员报告说,在肥胖症患者中,机器人肾脏移植的生存结果与非肥胖患者相当。

他们的研究发表在《美国移植杂志》上,其中包括10年来从230例肥胖症患者的机器人辅助肾脏移植中收集的数据。

UIC医学院外科助理教授Mario Spaggiari博士说:“肥胖患者是手术效果差的危险因素,传统上被认为不适合进行肾脏移植。”“但是外科护理的进步,包括提高熟练程度和接受机器人手术,使肾脏移植成为更多人的安全选择。”

Spaggiari表示,机器人手术有助于改善开放式移植中与肥胖相关的不良手术事件,从而显着降低手术后伤口感染的风险,这是移植长期成功的关键因素。

2009年,UI Health,UIC医院和临床健康网络的外科医生率先为肥胖患者提供了机器人肾脏移植。

“我们的外科手术计划着重于提高所有人的护理水平,包括那些易患社区的成员,这些患者经历了包括肥胖症在内的各种合并症的发病率上升,”教授兼沃伦·H·科尔外科主席Enrico Benedetti博士说。“十年的移植经验向我们表明,肥胖不一定是肾脏移植的失格因素。”

在这项研究中,Spaggiari和Benedetti报告,肥胖患者的一年和三年患者生存率分别为98%和95%。239名患者中只有17名(7.1%)出现了移植失败并恢复透析,导致93%的三年肾脏移植存活率。

研究队列的患者中位年龄为48岁,中位体重指数(BMI)为41。大多数患者为黑人(53.1%)和拉丁裔(24.7%)。

仅9名患者(3.8%)发生了伤口并发症,只有1名患者(0.4%)发生了手术部位感染。虽然有88名患者(37.2%)在30天内再次入院,但其中只有10例(4.2%)是由于手术并发症。

与2009年1月至2018年12月同期的国家移植数据库(器官共享联合网络)相比,这些结果与全美国非肥胖患者的观察结果相似。

Benedetti说:“据我们所知,这是迄今为止机器人肾脏移植的最大队列,这些发现告诉我们,对于许多肥胖者来说,肾脏移植是一种可行的选择。”

Spaggiari说:“接受移植的患者在接受手术前花费了超过三年半的透析时间,这只是中位数。”“如果不进行手术,这些人别无选择,只能继续进行透析-透析本身可能成为实现'理想'移植体重的障碍-并接受其对生活质量的限制。他们可以恢复正常生活,这是最重要的。他们也有更多机会实现其他促进健康的行为,例如运动或减肥。”

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