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研究发现正常的体重可以掩盖青少年的饮食失调现象

斯坦福大学医学院和加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员领导的一项新研究表明,患有非典型神经性厌食症的青少年和年轻人的体重正常,但仍处于危险之中。

这项研究是迄今为止对非典型厌食症的正常体重青少年的最大,最全面的评估。

传统上,个人必须低于其理想体重的85%才能诊断出神经性厌食症,这种疾病的特征是进食受限,运动过度,身体形象失真以及对体重增加的强烈恐惧。但是在2013年,一种新的饮食失调症被正式认可:非典型神经性厌食症。患有这种情况的个体符合神经性厌食症的所有其他诊断标准,但体重正常。

这项研究的资深作者,斯坦福医学院儿科教授内维尔·戈登(Neville Golden)博士说:“这一类患者的认识不足,治疗不足。”“我们的研究表明,他们的体重和心理疾病与神经性厌食症患者一样。”

这项研究于11月5日在线发表在《儿科学》杂志上,该研究表明,大量快速减肥是非典型厌食症患者的医学和心理问题的最佳预测指标,而不是诊断时的体重。研究发现,非典型厌食症患者的体重在正常范围内时,心率低,血压低以及严重的电解质失衡和心理问题十分普遍。

该研究的主要作者是注册营养师安德里亚·加伯(Andrea Garber),博士,加州大学旧金山分校的儿科副教授。

戈尔登说:“更大的背景是,在过去的30年中,青少年肥胖症的患病率增加了三倍,而且青少年被告知要减肥,而他们没有获得以健康的方式进行减肥的工具。”采取不健康行为(例如严格的食物限制和剧烈运动)的肥胖青少年最初可能因减肥而受到称赞,或者被告知不要担心饮食失调,因为他们体重不足。

戈登说:“当他们见到我们时,他们已经减轻了很多体重,生命体征不稳定,需要住院治疗。”

低心率,电解质

该研究将50例非典型神经性厌食症患者与66例符合传统诊断标准(包括体重过轻)的患者进行了比较。参加者为12-24岁,其中91%为女性。作为研究的一部分,所有参与者都接受了饮食失调治疗,其结果将在以后的出版物中进行报道。

在进食障碍之前,非典型性厌食症患者的体重与身高之比高于典型患者。在患病期间,两组患者的体重减轻了相同,在15.9个月内平均减轻了30磅。两组人的生命体征同样差,包括低心率和低电解质。停经是该疾病的副作用,在两组中同样普遍。两组中有些人的血压也很低,尽管这在典型的厌食症患者中更为常见。平均而言,非典型患者的心理症状较差。

研究人员使用统计模型来确定哪些因素可以最好地预测疾病的严重程度。减肥的数量,速度和持续时间与病情加重有关。他们发现,诊断时的体重没有。

戈登说,需要更多的研究来确定什么是从非典型神经性厌食症中恢复的青少年的健康体重。

戈尔登说:“如果患者肥胖,其目标不是让他们重新获得所有减轻的体重,”他补充说,可能需要混合代谢,激素和心理措施来确定健康的体重。

他说:“如果某人体重增加,月经恢复,并且在社交,情感和认知上表现良好,那可能表明他们处于康复的位置。”

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