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糖尿病药物掩盖手术并发症

一类新的糖尿病药物正在掩盖手术时酮症酸中毒的潜在危险情况。需要测试服用格列嗪药物的糖尿病患者血液中的酸负荷,以避免与酮症酸中毒相关的并发症 - 血液中可能致命的酸性积聚。

发表在英国麻醉杂志上的一项研究发现,42例糖尿病患者接受了各种手术,同时服用格列嗪类药物,经历了酮症酸中毒,而血糖水平正常。

阿德莱德大学高级临床讲师Venkatesan Thiru博士说:“正常血糖酮症是一种欺骗性的,很可能很容易被遗漏,因为它含有接近或低于正常的血糖。”

“Gliflozin药物越来越多地用于保护人们免受心脏和肾脏疾病的侵害。他们在肾脏中工作以排出糖尿病患者尿液中过量的糖分。

“当病人不能正常进食和饮酒时,病情可能发生在手术前。“由于血糖水平通常正常,因此难以识别正常血糖酮症酸中毒。”

当身体没有足够的胰岛素并且不能使用糖来产生能量时,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症。相反,身体利用脂肪产生能量,这个过程导致体内酸的积累。这种酮的积聚导致血糖水平一直很高,这被称为糖尿病酮症酸中毒。如果不治疗这个问题,可能导致昏迷和死亡。它可能发生在严重感染,水合作用丧失,疾病或手术过程中。

“正常糖尿病酮症酸中毒可发生在1型和2型糖尿病患者身上。除非进行特殊检测以评估体内的酸负荷,否则临床医生可能会错过这种并发症。症状与手术中和手术后的其他事件相似,如轻度酸积聚,呕吐和腹痛,“蒂鲁博士说。

“未能识别和治疗这种情况可能导致在手术后寻找其他医疗和手术问题的不必要的测试。

“在该研究中确定的42例病例中,术后几小时内及术后数周内发生了正常血糖酮症酸中毒。患者的糖尿病药物,饮食和疾病的变化被认为是造成这种情况的原因。

“在进行特殊饮食计划时进行减肥手术的患者,经历这种并发症的风险增加。

“提高警惕是减少这种并发症的关键,患者应该接受这方面的教育。护理人员应该通过检查血酮水平来要求测试酸负荷。好消息是一些最新的血糖家庭监测工具包可以还测试酸积累。

Thiru博士说:“虽然这一事件发生在手术的糖尿病患者发生率尚不清楚,但我们的团队正着手进行一项研究,以评估持续存在的风险。”

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