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单次测量可能有助于确定膝关节不稳定风险

膝关节损伤可能是大学生和职业运动员的祸害,但宾夕法尼亚州立大学的研究人员表示,临床医生采取的单一测量可能有助于预测一个人是否有膝关节不稳定的风险。

研究人员发现,测量胫骨结节(TT) - 胫骨上的骨凸起(通常称为胫骨,膝盖下方)和滑车沟(TG)之间的距离,膝关节所在的关节使用磁共振成像(MRI)可以准确,准确,准确地诊断膝关节移出关节的问题。

运动学,骨科和康复临床副教授John Vairo说,理想情况下,一个人的膝盖骨将与腿的中线对齐 - 左侧或右侧都不会太远。更大的TT-TG距离可能表明膝盖骨偏离中心,因此更可能从关节滑出。

Vairo说,这项研究 - 最近发表在临床骨科和相关研究中- 可以帮助临床医生改进他们在实践中如何使用这种测量方法。

“我们发现,一旦这个测量值达到13毫米,那个人可能更容易出现膝盖骨脱位的问题,”Vairo说。“话虽如此,如果外科医生正在考虑采用更积极的手术治疗类型来减少这种距离,这需要大量的恢复时间,这也不是唯一需要考虑的因素。”

研究人员表示,膝盖骨稳定性问题很常见,尤其是女性或从事体育运动的人群。他们表示,对于身体不活跃的人来说,这可能不会造成问题,但运动员可能需要更积极的治疗 - 比如手术。

Vairo表示,虽然临床医生以前一直使用TT-TG距离预测膝关节不稳定,但最佳做法尚不清楚。他说过去最常使用的是计算机断层扫描(CT)扫描,但有些研究表明TT-TG距离的测量方式不同,具体取决于是否进行了CT或MRI扫描。

“我们研究的一个新颖之处在于,我们希望使用MRI来测试这种测量的可靠性,这种设置更适合在当前的日常临床环境中如何使用,”Vairo说。“这通常包括一次进行的测量,通常由可能正在考虑手术的外科医生进行。”

研究人员使用了131名患者的医疗记录 - 其中48名确认了膝关节脱位病例,83名患者患有半月板撕裂。三名具有不同经验水平的临床医生使用患者的MRI扫描来测量TT-TG距离,而不事先知道他们的诊断。

在分析数据后,研究人员发现,无论经验如何,所有三位临床医生都能够可靠而精确地测量TT-TG距离。他们还发现膝盖骨不稳的患者TT-TG距离往往更大。

“我们还希望更进一步,找到准确的距离,这可能是确定病情可能性的良好指标,”Vairo说。“其他研究使用基本的描述性统计数据来表明各种距离可能是不稳定的潜在阈值,但这种方法限制了测量的应用。我们想确定一个特定的数字,以便阅读本文的临床医生可以获得他们可以明智地获得的实用信息。用于病人护理。“

研究人员将13 mm作为指导,以确定可能存在膝盖骨不稳的风险的患者。

“真正有这种情况的人发现TT-TG距离为13毫米的频率是那些没有这种情况的人的两倍,”Vairo说。“与此同时,有这种情况的个体测量值小于13毫米,因此了解了与不同成像技术相关的细节以及了解其他不稳定因素的重要性。我们的论文提出使用特定的MRI以标准化的方式扫描可以帮助产生更准确的测量读数。“

在未来,Vairo表示,他和其他研究人员将继续探索导致膝关节不稳定的因素,包括将TT-TG距离与膝关节关节的深度和形状数据相结合,以更好地预测病情。

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