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减肥手术的标准应该考虑的不仅仅是患者的体重

在专家俄亥俄州立大学的Wexner医疗中心和45个全球科学和医学社团推动变革的国家指导方针,将允许更多的患者与肥胖和糖尿病的慢性疾病,才有资格在2019年微创外科学术研讨会减肥手术全球医学教育学院。

根据疾病控制和预防中心的数据,在美国,肥胖影响了近40%的人口 - 约9300万成年人。

随着慢性肥胖症的恶化,它不仅伴随着糖尿病的并发症,还可能包括心脏病和癌症。俄亥俄州韦克斯纳医学中心减肥手术中心的外科医生Stacy Brethauer博士说,就像其他任何慢性疾病一样,最好的行动方案是早期干预,例如减肥手术。

减肥手术是一种减肥技术,可改变胃肠道的解剖结构,包括胃和消化系统,并在身体内产生改变能量平衡和脂肪代谢的生理变化。

到目前为止,手术是治疗或逆转2型糖尿病最有效的工具。正如医生不会等到患者患有晚期癌症来治疗他们的疾病一样,患者不应该等到他们严重肥胖接受手术,“布雷塔尔说。“太多人认为肥胖是意志力的问题,而事实并非如此。患者必须通过改变健康的生活方式来参与他们的护理,但最有效的治疗方法通常是手术治疗,对于那些会受益的患者来说应该是一种选择。”

Brethauer说,有兴趣减肥手术减肥的肥胖患者必须符合某些标准,才有资格接受近三十年前开发的手术,并且根据患者的体重指数(BMI)任意选择。

根据1991年国立卫生研究院共识会议指南,只有当他们的BMI为40或更高,或者如果他们的BMI为35或更高并且患有其他危及生命的合并症,例如2型糖尿病,高血压,患者才被认为是外科候选人。或心血管疾病。

“例如,如果您有两名患有糖尿病并且患有未控制的糖尿病的患者,那么BMI为35或更高的患者将有资格进行减肥手术,而另一名BMI为34或更低的患者通常会被拒绝接受保险公司,“布雷塔尔说。他想要改变。

多项临床研究证明了减肥手术对BMI较低患者的益处。在美国社会的代谢与减重手术已经起草了新的标准,从而使这些患者符合手术条件的具有较低的体重指数和糖尿病,Brethauer,谁帮助他的总统任期期间,起草新的指导方针社会的资深前总裁。

俄亥俄州立大学医学院外科教授Brethauer说:“没有接受手术的患者,我们非常清楚他们的疾病会进展,他们的寿命会缩短。”“继续增加胰岛素需求不会改变疾病的发展轨迹。手术确实如此。”

Brethauer说现在由医生和保险公司转介,以更广泛地采用这些新标准,以便更多的患者能够得到他们需要的治疗。

2016年,第二届糖尿病外科峰会期间制定的全球指南发表在“糖尿病护理”杂志上,为临床医生和政策制定者提供有关2型糖尿病患者减肥手术的益处和局限性的信息。这些指导方针得到了全球超过45个科学和医学协会的认可,敦促医疗监管机构采用适当的报销政策。

“国家数据显示,三分之二的人口超重或肥胖,高达8%的人严重肥胖,显然有资格接受减肥手术,”Brethauer说。“但是现在在美国,我们每年进行超过250,000次减肥手术,这意味着我们根据他们的BMI对1%有资格接受手术的患者进行手术。”

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