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阿片类药物暴露的新生儿在出生后可能会产生疼痛

根据宾夕法尼亚州立大学的研究,在他们的母亲怀孕期间暴露于阿片类药物的婴儿可能需要特别护理,甚至在他们开始出现戒断症状之前。

宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员发现,出生后24小时和48小时,暴露于阿片类药物的婴儿出生时对疼痛的反应更强烈,并且在皮肤电导测试中得分更高,这可以测量皮肤的电气差异。疼痛或压力。

儿科助理教授Christiana Oji-Mmuo博士说,这项研究表明,在子宫内接触阿片类药物的婴儿可能需要比以前想象的更早的特殊护理。

“这些婴儿对疼痛的反应不同于未暴露的婴儿,因此我们应该更早关注疼痛管理,”Oji-Mmuo说。“如果我们必须像脚后跟一样做一个痛苦的手术,我们可能必须提供额外的安慰措施,无论是在手术期间还是在他们继续受压之后。”

Oji-Mmuo说,由于阿片类药物的使用在美国仍然是一个问题,婴儿出生时患新生儿戒断综合症(NAS)的风险也是如此。她说,估计怀孕期间使用阿片类药物的母亲所生的婴儿中有55%至94%会患上NAS。

据研究人员称,阿片类药物会阻止去甲肾上腺素的释放,去甲肾上腺素是一种在压力过程中释放到体内的化学物质。当婴儿出生并且不再接触阿片类药物时,婴儿体内会出现去甲肾上腺素和其他化学物质和激素的飙升。这可能导致诸如烦躁,进食不良,出汗,发烧和癫痫等症状。

Oji-Mmuo表示,尽管有筛查有发展NAS风险的婴儿的指南,但仍需要更好,客观的工具来帮助预测新生儿早期NAS及其严重程度。

Oji-Mmuo说:“为了最好地照顾这些婴儿,重要的是我们要认识到很早就要进行戒断的婴儿。”“我们想看看两种不同的测试 - 皮肤电导测量和面部疼痛反应 - 是否与新生儿的退缩有关,因为我们确实需要准确的方法来评估这些婴儿。”

研究人员招募了37名新生儿 - 其中22名产前阿片类药物暴露,15名健康对照者。为了测量婴儿对疼痛的反应,新生儿在接受足跟棒时进行了视频记录,这是大多数新生儿接受血液筛查测试的标准程序。

为了测量皮肤电导,将具有三个电极的无创装置应用于一只脚。该装置测量皮肤中的电导率,当去甲肾上腺素增加汗液产生时,其可以改变。

在对数据进行分析后,研究人员发现,产前暴露于阿片类药物的婴儿皮肤电导率较高,并且在足跟手术过程中和之后对疼痛反应更强烈。此外,Oji-Mmuo说,接受阿片类药物治疗的婴儿在手术结束后继续受到压力,他们被襁褓并塞进去。

Oji-Mmuo说,最近发表在“孕产妇 - 胎儿和新生儿医学杂志”上的结果表明,出生于阿片类药物的婴儿出现的疼痛比没有接触过的婴儿更糟糕。

“即使在痛苦的手术结束后,它们仍然具有更高的皮肤电导率,”Oji-Mmuo说。“即使手术完成并且他们被襁褓,他们仍然采取了比没有接触阿片类药物的婴儿更高的措施。”

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