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并非所有浸润性乳腺癌妇女都必须进行腋窝手术

根据Maggie DiNome博士领导的UCLA研究,可能有更多的女性免于腋窝淋巴结清扫术-手术切除10-20个淋巴结-该手术导致多达25%的女性失去臂部肿胀加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院乳房外科主任。

该程序目前是乳腺癌女性手术治疗的标准部分,该癌症已扩散至淋巴结以确定癌症扩散的程度。但是,研究小组发现,在诊断时有淋巴结受累的妇女中,超过40%的妇女在手术中只有1-3个阳性淋巴结,其余的淋巴结清扫正常。研究小组还确定了患者肿瘤的某些特征-肿瘤大小,小叶组织学和淋巴结转移大小-可以预测哪些患者可能适合省略该手术。

背景

建议大多数患有浸润性乳腺癌的妇女在进行乳房手术时进行腋窝手术。腋窝手术是一种分期手术,有助于确定乳腺癌是否已经扩散到乳房外。癌细胞可以直接通过血流传播到远处的器官(骨骼,肺,肝,脑),也可以通过淋巴管传播。当前没有能够以有意义的方式检测癌细胞的血液测试,因此医生依靠淋巴结来确定癌症是否已经开始扩散。

方法

回顾性回顾了2010-2019年的女性,这些女性在乳腺癌诊断时淋巴结阳性,并且在手术时接受了完全淋巴结清扫术。研究小组评估了该队列研究的最终病理学是否涉及淋巴结转移的程度,以及是否存在可以预测更高淋巴结分期的变量。众所周知,这组妇女被排除在先前的类似研究之外,因为这些妇女已经将乳腺癌广泛扩散到淋巴结。

影响

随着治疗改善乳腺癌的预后,减少治疗的长期影响变得更加重要。能够确定可以免除腋窝淋巴结清扫术的女性,将是改善生活质量的重要一步。研究人员说,未来的研究将验证这些确定的预测因素,这是重要的下一步。

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