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肥胖手术后严重肥胖的儿童与成人的肾脏疾病结局不同

华盛顿-与成人相比,胃旁路手术后的2型糖尿病青少年经历了更多的超滤作用,并且尿白蛋白/肌酐比率(UACR)升高的趋势得到了更早的缓解。根据2019年11月8日在美国肾脏病学会肾脏周2019年会议上发表的研究结果,这一发现与手术前未患糖尿病的青少年或成年人形成了鲜明对比。肾脏周研究是世界上最大的聚会。

美国国家儿童肾脏病学部主任Marva Moxey-Mims医师表示:“这项工作的发现支持美国儿科学会(AAP)最近的一项政策声明,该声明主张增加严重肥胖的青年人进行减肥手术的机会。”医院和研究合著者。“我们知道减肥手术可以改善严重肥胖的成年人和青少年肾脏健康的指标。这项研究有助于阐明儿童和成年人术后肾脏疾病结局的可能差异。”

根据AAP的调查,自1999年以来,年龄在12至19岁的年轻人中的严重肥胖率几乎翻了一番。现在,有450万美国儿童受到严重肥胖的影响,其定义为体重指数≥35或95岁时的≤120%年龄和性别百分比。

在Roux-en-Y胃旁路手术中,外科医生用钉书钉将胃缩小,从而使人们的饮食更少。然后,它们以绕过大部分胃的方式附着在小肠的下部,因此人体吸收的卡路里更少。

这个由多个机构组成的研究小组通过将161名青少年与396名参加相关研究的成人进行比较,研究了此类胃旁路手术的健康影响。他们比较了通过血清肌酐和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C估计的肾小球滤过率。还比较了直到手术后五年的不同时间段的UACR。

总体而言,青少年比成人的UACR(慢性肾脏疾病的关键指标)更高。但是,对于在手术前患有2型糖尿病的孩子,UACR水平升高的患病率从手术前的29%降至手术后一年的6%。相比之下,在手术前患有糖尿病且UACR升高的成年人直到手术后五年才发现UACR显着降低。

在没有2型糖尿病的研究参与者中,超滤发生率相似,而在手术前患有2型糖尿病的青少年在研究期间持续存在较高的超滤发生率。

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