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在新泽西州化脓性关节炎爆发中发现多次注射安全违规

纽约(2019年7月17日) - 新泽西州门诊部爆发化脓性关节炎后,发现多次违反注射安全和感染预防措施 - 从缺乏洗手到不适当地重复使用药瓶 - 根据今天在美国医疗保健流行病学学会的感染控制和医院流行病学杂志上发表的一项调查显示,2017年。调查人员发现,41例骨关节炎患者在膝关节注射后感染了罕见的疼痛感染,其中33人需要手术切除受损组织。

新泽西州卫生部的流行病学家凯瑟琳罗斯说:“这次大规模,昂贵的疫情突显了医疗保健提供者不遵循感染预防建议时可能发生的严重后果。”仅31名受影响的医疗保险患者,声称接受治疗的费用高达500万美元。

在2017年3月从当地医院到州和地方卫生部门的三起病例以及直接向该设施多次投诉的初步报告之后,该设施自愿停止执行程序。国家感染预防评估小组确定了41例病例,同时多次违反推荐的感染预防措施,包括手部卫生不足,不安全的注射操作以及不良的清洁和消毒过程。

在收集病历和自我报告数据后,州和县卫生部门的医疗和公共卫生专业人员团队以及新泽西州消费者事务部对该设施进行了一次暗访。实地考察包括工作人员访谈,医疗记录审查,受监管医疗废物处理评估,以及在工厂关闭时观察工作人员进行的模拟程序。

评估小组发现多次违反正确的感染预防和注射安全措施,包括检查室内​​没有洗手台或酒精擦,外露注射器,注射物提前四天注射的注射器,以及不适当的处理和重复使用一次性和多剂量小瓶。此外,发生注射的检查表每天“最多”清洗一次,同时建议在每次制备前进行表面清洁,除非使用清洁屏障。

“国家推荐的感染预防和控制措施适用于所有提供医疗服务的环境;但是,门诊设置有时无法提供支持感染预防活动所需的基础设施和资源,而且往往缺乏监管监督,”罗斯说。

在设施重新开放之前,州政府官员提供了疾病控制和预防中心2016年门诊感染预防指南:安全护理的最低期望建议。建议感染预防顾问审查实践并协助进行变更。在实施预防建议后,没有报告其他病例。

罗斯说,需要进一步研究,以确定如何最好地为门诊医疗服务提供者提供感染预防培训和教育。在雇用和持续监督所有医护人员的各级专业培训时,应强调感染预防培训,并进行监督以确保能力。

“与不安全注射实践相关的暴发表明某些医护人员要么不知道,要么不理解,要么不遵守感染预防和无菌技术的基本原则,确认需要教育和彻底实施感染预防建议,”罗斯说。

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